Роспотребнадзор сообщает

Возбудитель сальмонеллеза (сальмонелла энтерика) иногда встречается в таких привычных продуктах, как перепелиные, гусиные и куриные яйца. Эта бактерия особенно опасна для пожилых людей, детей и пациентов с ослабленной иммунной системой. Минимизировать риск заражения и осложнений можно, если знать о профилактических мерах и о том, как выявить сальмонеллез в яйцах.

Есть несколько основных источников возбудителя заболевания:

Мясо животных и птиц, которое не подвергалось термической обработке. При этом вкус и внешний вид зараженного продукта не изменяются.

Овощные и фруктовые плоды. В естественных условиях эти патогенные микроорганизмы не живут на растительности. Возбудители попадают в зелень, фрукты и овощи, когда их опрыскивают зараженной жидкостью. Кроме этого, овощные и фруктовые плоды могут заразиться, если их хранить рядом с инфицированными яйцами и мясом.

Куриные, гусиные и перепелиные яйца.

Чаще всего возбудитель инфекционного заболевания поражает органы желудочно-кишечного тракта домашней птицы. В большинстве случаев источником сальмонеллеза являются куриные яйца, т.к. этот продукт является самым распространенным. Среди пернатых в домашних хозяйствах заражено около ¼ части куриц и 70% уток и гусей. При этом сами животные не страдают заболеванием, а являются переносчиками его возбудителя. Внешняя оболочка куриного зародыша представляет собой скорлупу из извести. Когда продукт выходит из птицы, он контактирует с большим количеством патогенов (включая сальмонеллу), которые присутствуют в составе помета. При этом куриные зародыши загрязняются бактериями и снаружи, и внутри. Возбудитель сальмонеллеза может проходить через яичную скорлупу, после чего он активно плодится в белке. Как передается инфекция:

В летнее время опасность представляют любые сырые продукты. Однако возбудители патологии опасны не только летом, но и зимой, когда температура на улице ниже 0 градусов.

Даже в холодильной камере бактерия способна жить и плодиться в течение 1 года. Практически все штаммы возбудителя не только размножаются в питательных продуктах, но и выделяют токсины в их структуру. Употребив в пищу зараженный продукт либо использовав его для приготовления кремов, десертов и других блюд из яиц, человек может столкнуться с сальмонеллезом.

Возбудитель патологии быстро проникает в клетки человеческого организма, поэтому он считается крайне опасным. Обнаружить вредоносный микроорганизм невооруженным глазом невозможно. Проверить безопасность пищи на основе яичного белка можно только в лабораторных условиях.

Опасность сальмонеллеза состоит в том, что инфекция затрагивает все продукты, которые находятся в холодильной камере рядом с яйцами.

Поэтому люди часто заражаются сальмонеллезом в точках общественного питания, где иногда не соблюдаются санитарно-гигиенические требования. Кроме того, нередко неопытные кулинары не знают, что нужно не только мыть яйца, но и подвергать их термической обработке.

Из продуктов сомнительного происхождения готовятся разные блюда, употребив которые, человек может заразиться инфекцией.

Чтобы избежать проблем, сомнительный продукт нужно подвергнуть продолжительному температурному воздействию. Например, яйца рекомендуется обжаривать с обеих сторон, пока яичный желток не затвердеет. Варить продукт желательно в течение минимум 10 минут после закипания. Бывает ли сальмонеллез в перепелиных яйцах:

Температура тела перепела выше, чем курицы, поэтому в перепелиных яйцах сальмонеллез выявляется редко, т.к. бактерии-возбудителю сложно размножаться при температуре более 40°C. Кроме этого, скорлупа яиц перепелов обладает меньшими порами, чем куриных. Поэтому любителям кремов, гоголей-моголей и иных яичных блюд рекомендуется отдать предпочтение перепелиному продукту. При этом перепелиные зародыши содержат гораздо больше витаминов и полезных микроэлементов. Этот продукт рекомендован к употреблению детям, т.к. он является гипоаллергенным.

Как определить сальмонеллез в яйцах:

Выявить форму сальмонеллеза позволяет только специализированное лабораторное оборудование. Чтобы минимизировать риск инфицирования, нельзя покупать яйца из ненадежных источников. Кроме того, купленный продукт обязательно должен быть свежим. При температуре 0…+25°C яйца могут храниться не более 25 суток с момента сортировки.

Продукт, купленный на рынке, не содержит на скорлупе маркировку и часто выглядит загрязненным. Для проверки свежести яйца необходимо окунуть в сосуд с прохладной водой. Если продукт испортился, он перевернется и поднимется тупым краем вверх. Слишком старые яйца часто всплывают на поверхность.

Кроме того, если разбить старое яйцо, можно увидеть, что его желток утратил форму и слился с белком. Профилактические меры против заражения.

Возбудитель сальмонеллеза погибает за 3 минуты, находясь при температуре 100°C. Поэтому, чтобы не подвергать организм риску, лучше отказаться от глазуньи и недоваренных яиц.

Во время жарки блюда запрещается пробовать его. После того как вода начнет кипеть, яйца необходимо варить еще в течение 10-15 минут.

Другие профилактические меры:

Согласовано:

И.о. начальника Территориального отдела

Управления Роспотребнадзора

по Свердловской области в

Чкаловском районе г. Екатеринбурга,

в г. Полевской и в Сысертском районе

Н.В. Шатова

Главный врач Филиала

Федерального бюджетного учреждения

здравоохранения «Центр гигиены и

эпидемиологии в Свердловской области

в Чкаловском районе г. Екатеринбурга

городе Полевской и Сысертском районе»

Д. М. Шашмурин

статья подготовлена врачом

отдела экспертиз за питанием населения Сафиной Т. В.

тел.210-48-53

Органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контролируют соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, направленных на предупреждение контаминации сальмонеллами пищевых продуктов, как в процессе их хранения и производства, так и на всех этапах реализации населению, а также на предотвращение попадания возбудителей в готовые пищевые продукты и накопления в них микроорганизмов.

Ответственность за безопасность продукции несет ее производитель. Юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны выполнять требования законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и осуществлять производственный контроль, в том числе с использованием лабораторных исследований. Объектами производственного контроля на предприятиях являются сырье, продукты и объекты окружающей среды, которые могут быть контаминированы возбудителями сальмонеллезов. Программа производственного контроля составляется юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем и утверждается руководителем предприятия либо уполномоченными лицами.

В соответствии с СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза" программа производственного контроля должна предусматривать:

Определение рисков загрязнения сырья и пищевых продуктов возбудителями инфекционных болезней. Определение критических контрольных точек в процессе производства, на которых требуется проведение лабораторного контроля для предотвращения или устранения риска инфицирования сырья или продуктов питания. Ведение учета и анализа показателей, регистрируемых в критических контрольных точках. Юридическое лицо, индивидуальный предприниматель при выявлении нарушений санитарных правил на объекте производственного контроля должен принять меры, направленные на устранение выявленных нарушений. Обо всех случаях выделения сальмонелл сообщается в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В эти же органы передаются выделенные штаммы сальмонелл для подтверждения. Индикация сальмонелл в продуктах питания и объектах окружающей среды может проводиться с использованием классического микробиологического метода, методов экспресс-анализов (полимеразной цепной реакции), методов индустриальной микробиологии - с помощью приборов и тест-систем, разрешенных к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.

Производственный контроль на предприятиях мясной и птицеперерабатывающей промышленности. Производственный контроль подразделяется на входной контроль и контроль готовой продукции. Он осуществляется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к безопасности продукции. Мясная продукция при проведении контроля подразделяется на 2 категории: высокого и низкого риска контаминации бактериями рода Salmonella. К категории высокого риска контаминации относят охлажденное и замороженное мясное сырое (мясо в тушах, полутушах, четвертинах и отрубах, мясо в блоках, мясо птицы, мясо механической обвалки, субпродукты), полуфабрикаты, а также сырокопченые (сыровяленые) изделия. К категории низкого риска контаминации относят продукцию, подвергнутую тепловой обработке с достижением температуры в центре продукта не менее 70 +/-2 градуса Цельсия. Продукцию высокой категории риска, поступившую на мясоперерабатывающее предприятие, исследуют на наличие сальмонелл 1 раз в 15 дней с учетом ниже приведенного: - при поставке сырья из неблагополучных в эпизоотическом или эпидемиологическом отношениях регионов осуществляют усиленный входной контроль, предусматривающий анализ каждой партии сырья на наличие сальмонелл; - кровь пищевая, мясо птицы механической обвалки (до обвалки) контролируется на наличие сальмонелл в каждой партии. Особенности отбора проб из продукции высокой категории риска: - рубленных, кусковых и прочих полуфабрикатов осуществляется без обжига поверхности; - блоков мясных замороженных и мяса механической обвалки (до обвалки) осуществляется без обжига поверхности из разных участков методом отбора точечных проб и составляется средняя проба.

Продукция низкой категории риска контролируется 1 раз в 20 дней. При отборе образцов из этой категории продукции разрешается группировать ассортиментный перечень по видам выпускаемых изделий в зависимости от используемого сырья и технологии производства. Например, колбасные изделия группируются на вареные колбасы, сардельки, сосиски и другие. Мясные и мясорастительные стерилизованные консервы не контролируются на наличие сальмонелл. Пищевые яйца куриные изготовитель продукции исследует на наличие сальмонелл не реже 1 раза в месяц; яичный порошок, меланж, желток, белок, майонез и другие продукты с использованием яиц - в каждой партии. Для контроля риска контаминации вырабатываемой продукции сальмонеллами 1 раз в 20 дней в конце рабочей смены до проведения санитарной обработки исследуют смывы с оборудования, инвентаря (разделочные доски, ножи, напольные тележки, лента конвейера) и рук персонала. В случае обнаружения сальмонелл проводится генеральная уборка с применением дезинфицирующих средств с последующим контролем качества. Молоко и молочные продукты, нормируемые на отсутствие патогенных микроорганизмов, в том числе сальмонелл, должны подвергаться микробиологическому контролю, предусматривающему исследование на наличие (индикацию) сальмонелл у каждого вида выпускаемого продукта с периодичностью не реже одного раза в месяц. Смывы с оборудования (ванны, емкости, вспомогательные материалы и инвентарь и т.п.), закваска исследуются на наличие сальмонелл не реже одного раза в квартал. На предприятиях общественного питания в рамках производственного контроля наличие патогенных микроорганизмов определяется 1 раз в 6 месяцев, при этом проверке подлежат 30% от каждого вида блюд. В объектах розничной торговли пищевыми продуктами наличие патогенных микроорганизмов проверяется в скоропортящейся пищевой продукции на этапе ее реализации 1 раз в год по 1-му образцу от каждой группы продукции согласно ассортиментному перечню. В объектах оптовой торговли пищевыми продуктами аналогичные исследования осуществляются в том же объеме. Исследование воды, смывов с оборудования и рук рабочих проводят по эпидемическим показаниям по решению органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Гигиеническое воспитание населения является одним из методов профилактики сальмонеллеза. Работники пищеблоков и лиц, к ним приравненных, обязаны знать основные сведения о сальмонеллезах, которые должны быть включены в программу гигиенического обучения. Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации о сальмонеллезах, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и другие методы.

Согласовано:

И.о. начальника Территориального отдела

Управления Роспотребнадзора

по Свердловской области в

Чкаловском районе г. Екатеринбурга,

в г. Полевской и в Сысертском районе

Н.В. Шатова Главный врач Филиала

Федерального бюджетного учреждения

здравоохранения «Центр гигиены и

эпидемиологии в Свердловской областив

Чкаловском районе г. Екатеринбурга

городе Полевской и Сысертском районе»

Д. М. Шашмурин

статья подготовлена врачом отдела экспертиз за питанием населения Сафиной Т. В. тел.210-48-53

Сальмонеллез – это зооантропонозное (передающееся от животных и человека), инфекционное (вызывается сальмонеллами) заболевание из группы острых кишечных инфекций с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, симптомами интоксикации и обезвоживанием организма. Специфическая профилактика сальмонеллеза отсутствует (иммунизация населения не проводится). Болеют дети и взрослые любого возраста. Профилактические меры при сальмонеллезе должны быть направлены на звенья эпидемического процесса (источник инфекции, факторы, пути передачи и восприимчивый организм).

Профилактика сальмонеллеза на индивидуальном уровне

Главными мерами профилактики инфекции являются:

1. Должное хранение яиц и мяса. Должен соблюдаться принцип соседства. Яйца хранятся отдельно в специальных ячейках. Нельзя хранить их рядом с другими продуктами, так как сальмонеллы могут распространяться и обсеменять их.
2. Поддержка нужной температуры в холодильнике.
3. Соблюдение сроков хранения продуктов. Особенно опасны в плане сальмонеллеза молоко, кисломолочные продукты, мясо, фарш, салаты, сырые овощи, рыба и морепродукты.
4. Кипячение воды. Сальмонеллы могут попасть в воду стоячих водоемов с фекалиями водоплавающих птиц и людей. В отличие от продуктов сырая вода менее опасна.
5. . Мытье рук после посещения туалета, перед приемом пищи и после контакта с домашними питомцами. Руки необходимо мыть с мылом под горячей проточной водой.
6. Кипячение молока перед его употреблением.
7. Мытье яиц и отказ от употребления яиц всмятку.
8. Отказ от употребления сырых сосисок, паштетов и полуфабрикатов.
9. Должная термическая обработка мяса (варка, тушение, запекание, жарка при высокой температуре). Сальмонеллы погибают при температуре 80ºC в течение 10 минут.
10. Исключение прямого контакта сырья с готовыми блюдами.
11. Отказ от употребления мяса водоплавающих птиц и продукции в сомнительных торговых точках.
12. Приобретение мяса только в проверенных местах с ветеринарным освидетельствованием.
13. Изоляция больного (в случае развития заболевания). Эта мера, направленная на предупреждение инфицирования других людей.
14. Обеспечение должных санитарных условий при разведении скота и птиц.
15. Правильные обработка и убой скота.

Коллективные меры профилактики сальмонеллеза проводятся на предприятиях по убою скота, предприятиях общественного питания и в очагах инфекции. Они включают в себя:

Экстренная профилактика в условиях стационара может включать в себя применение сальмонеллезного бактериофага.

Кроме того, заразиться инфекцией можно и при контакте с инфицированным человеком, например, при рукопожатии. Поэтому необходимо всегда соблюдать требования личной гигиены. На начальной стадии развития симптоматика сальмонеллеза напоминает проявления гриппа. У инфицированного повышается температура, возникает ломота в суставах и костях, начинает болеть голова. Некорректная терапия инфекции может стать причиной развития осложнений. В тяжелых случаях заболевание заканчивается летальным исходом. Поэтому при появлении подозрений на наличие патологии следует незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту, который назначит все необходимые диагностические процедуры и пропишет эффективные и безопасные лекарственные средства.

Согласовано:

И.о. начальника Территориального отдела

Управления Роспотребнадзора

по Свердловской области в

Чкаловском районе г. Екатеринбурга,

в г. Полевской и в Сысертском районе

Н.В. Шатова

Главный врач Филиала

Федерального бюджетного учреждения

здравоохранения «Центр гигиены и

эпидемиологии в Свердловской области

в Чкаловском районе г. Екатеринбурга

городе Полевской и Сысертском районе»

Д. М. Шашмурин

статья подготовлена врачом

отдела экспертиз за питанием населения Сафиной Т. В.

тел.210-48-53

Решение вопросов качественного и здорового питания обучающихся, пропаганды основ здорового питания общеобразовательной организацией должно осуществляться при взаимодействии с общешкольным родительским комитетом, общественными организациями.

Родителям полезно знать о том, что «трудный» характер ребенка часто является результатом нерационального питания, что правильное питание улучшает умственные способности, развивает память у детей и таким образом облегчает для него процесс обучения. Нормальная деятельность головного мозга и организма зависит в основном от качества употребляемой пищи.

Согласно методическим рекомендациям «Родительский контроль за организацией горячего питания детей в общеобразовательных организациях». МР 2.4.0180-20:

п. 3.3 При проведении мероприятий родительского контроля за организацией питания детей в организованных детских коллективах могут быть оценены:

• соответствие реализуемых блюд утвержденному меню;
• санитарно-техническое содержание обеденного зала (помещения для приема пищи), состояние обеденной мебели, столовой посуды, наличие салфеток и т.п.;
• условия соблюдения правил личной гигиены обучающимися;
• наличие и состояние санитарной одежды у сотрудников, осуществляющих раздачу готовых блюд;
• объем и вид пищевых отходов после приема пищи;
• наличие лабораторно-инструментальных исследований качества и безопасности поступающей пищевой продукции и готовых блюд;
• вкусовые предпочтения детей, удовлетворенность ассортиментом и качеством потребляемых блюд по результатам выборочного опроса детей с согласия их родителей или иных законных представителей;
• информирование родителей и детей о здоровом питании.

Организация родительского контроля может осуществляться в форме анкетирования родителей и детей и участии в работе общешкольной комиссии.

Итоги проверок обсуждаются на общеродительских собраниях и могут явиться основанием для обращений в адрес администрации образовательной организации, ее учредителя и (или) оператора питания, органов контроля (надзора).

Общие меры по профилактике паразитарных заболеваний.

С наступлением нового учебного года и формирования детских коллективов необходимо помнить о незаметной, но реальной опасности- паразитах. Этот термин пришел в медицину из биологии, где им обозначают взаимоотношение организмов друг с другом и механизм получения питательных веществ одного из них. Паразиты живут в организме человека, получают от него питательные вещества и благоприятные условия для роста и размножения, в результате чего несут ущерб своему хозяину. Наиболее уязвимыми к паразитам являются дети. У детей риск заражения значительно выше, так как иммунитет у ребёнка слабее, чем у взрослого человека. Паразитарные болезни являются причиной задержки психического и физического развития детей, вызывают аллергизацию организма пораженного человека, снижают сопротивляемость инфекционным и соматическим заболеваниям, снижают эффективность вакцинопрофилактики. Заразиться детям паразитарными заболеваниями так же проще: без контроля со стороны родителей дети часто попросту пренебрегают элементарными правилами гигиены: не брезгуют есть с грядки или дерева немытые овощи, фрукты или ягоды, ленятся мыть руки, играют с уличными животными, а наглотаться во время купания воды из ближайшего пруда — это обычное дело.

Симптомы паразитарных заболеваний

Помните, что большинство паразитарных заболеваний протекает бессимптомно или под «маской» других болезней! Например, детей часто безуспешно лечат от аллергии или атопического дерматита, а излечение наступает только после проведения антигельминтной терапии. Но и для взрослых долгое отсутствие лечения не безопасно, возможны самые разнообразные осложнения, вплоть до развития опухолей.

Люди, не осознают тот факт, что симптоматика вяло протекающих паразитарных болезней, неспецифична. И большинство обращается к непрофильным специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу и т.д., в зависимости от ведущих симптомов заболевания. В результате, человек лечится годами, не подозревая об истинной причине своей болезни. Можно выделить несколько симптомов паразитарных заболеваний: потеря в весе, аллергические реакции, лихорадка неясной этиологии, расстройства пищеварения, сыпь, зуд кожи, хроническая усталость.

Факторы риска заразиться паразитарными заболеваниями.

Источником инфекции при паразитарных заболеваниях может являться больной человек, заразившиеся животные (как дикие, так и домашние), грызуны, насекомые, рыба.

Пути заражения паразитами:

• Через пищеварительный тракт: употребление в пищу недостаточно термически обработанных продуктов: мяса, рыбы, употребление в пищу загрязненных овощей, фруктов, ягод, зелени и т.д., употреблении для питья не кипяченой воды, воды из открытых водоемов, употребление в пищу мяса диких животных, не соблюдение правил личной гигиены: не соблюдения режима мыть рук;

• Контакт с животными (в том числе домашними);

• При вдыхании пыли с яйцами или цистами паразитов;
• Паразиты могут активно пробуравливать покровы и внедряются через них. Так, личинки шистосомов, прободая кожу, попадают в организм человека во время купания в пресноводных водоемах;
• Трансмиссивный (через укусы насекомых). Комары являются переносчиками малярии, филяриатоза и других паразитов.
• От человека к человеку (чесотка, энтеробиоз и др.), в частности, во время беременности от матери к плоду (токсоплазмоз).
• Заражение тропическими паразитарными болезнями;

• Не соблюдение правил личной гигиены: использование загрязненных предметов домашнего обихода, постельного белья;
• Отсутствие облагоустроенных уборных, низкое санитарное состояние населенных мест;
• Использование фекалий или неочищенных сточных вод для орошения приусадебных участков и огородов;

Обследование на паразитарные заболевания

Обязательному ежегодному обследованию на гельминтозы подлежат:

• дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации;
• персонал детских дошкольных образовательных организаций;
• школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах;
• работники в организациях общественного питания, торговли пищевыми продуктами;
• работники в организациях пищевой промышленности;
• медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов;

Так же разовому обследованию на гельминтозы подлежат:

• дети, подростки по эпидемическим показаниям;
• дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц; дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания,
• больные детских и взрослых поликлиник и больниц, лица, общавшиеся с больными.

Организация и проведение плановых обследований детей, посещающих дошкольные, школьные образовательные организации и другие детские организации, обеспечивается руководителями таких организаций.

Организация и проведение плановых и по эпидемическим показаниям обследований декретированных групп населения на наличие паразитарных болезней обеспечивается руководителями организаций и индивидуальными предпринимателями по месту их работы.

Существует множество методов исследования на наличие паразитов. Самый распространённый является анализ кала на гельминты.

КАК ПРАВИЛЬНО СДАВАТЬ КАЛ НА АНАЛИЗ?

• 1)Перед сдачей кала на яйца глист нельзя принимать лекарственные препараты — энтеросорбенты, слабительные таблетки, противопаразитарные лекарства. Также запрещено делать лекарственные либо очистительные клизмы. Все это значительно искажает достоверность, что приводит к получению ложноотрицательного результата.
• 2)Сдавать на анализ следует только свежий кал. В идеале — успеть доставить материал в лабораторию в течение 30-40 минут после, непосредственно, акта дефекации. Максимально возможный срок «хранения» кала до сдачи — 8 часов (в холодильнике, при температуре 4-8 градусов по Цельсию).
• 3)Чтобы исследование было максимально объективным, небольшое количество биоматериала (около двух чайных ложек) отбирается из различных — верхней, внутренней и боковых — частей фекальных масс. При этом необходимо внимательно следить, чтобы в кал не попадала моча.
• 4)Помещают материал в заранее подготовленную емкость. Идеально подойдет для этих целей небольшая сухая и чистая банка с плотно прилегающей крышкой, на которой разборчивым почерком указывают инициалы и фамилию обследуемого, его полную дату рождения, а так же — максимально точное время забора кала

Анализ на энтеробиоз. Энтеробиоз занимает лидирующее по распространенности положение среди гельминтозов. Самым действенным для выявления энтеробиоза является взятие мазка ватной палочкой или соскоба специальным шпателем из зоны возле анального отверстия.

• 1)Для того чтобы результат соскоба был наиболее достоверным, перед процедурой следует некоторое время воздерживаться от подмывания наружной области ануса, а также, по возможности, — от опорожнения кишечника.

ЗАБОР КРОВИ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕЛЬМИНТОВ

Забор крови на выявление наличия антител к паразитическим червям осуществляется по тем же правилам, что и сдача биоматериала из вены на общий анализ:

1. Кровь сдают исключительно на пустой желудок. Утром нельзя потреблять продукты питания, пить сок, чай либо кофе. Разрешается только чистую воду.
2. Последний прием пищи не раньше, чем за восемь часов до забора биологической жидкости.
3. За 10-14 дней отменяют применение медикаментов. Если по состоянию здоровья это сделать невозможно, доктору предоставляется весь список принимаемых лекарственных средств.
4. За 24 часа до анализа на гельминтозы исключаются физические нагрузки, спиртные напитки, жирная и высококалорийная пища

Помните! Наиболее эффективным методом профилактики является своевременное выявление и лечение больных! Необходимо ежегодно обследовать себя и своих детей на контактные гельминтозы и кишечные протозоозы.

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения, нанося огромный ущерб здоровью населения.

Грипп — это острое инфекционное вирусное заболевание, которое поражает верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам.

Чем опасен грипп?

Известно, что грипп опасен своими осложнениями: синусит (воспаление носовых пазух), отит (воспаление среднего уха) и, конечно, пневмония. При гриппозной пневмонии быстро развивается отёк легких с последующей сердечной недостаточностью и осложнениями со стороны почек и нервной системы. У детей наиболее часто причиной летального исхода при тяжелом гриппе является нейротоксикоз (нарушение сознания вплоть до комы с расстройством кровообращения).

Грипп у детей с хроническими заболеваниями.

У детей, больных бронхиальной астмой, хроническими легочными заболеваниями, грипп приводит к обострению, приступам затруднения дыхания и осложняется пневмонией. Грипп у детей с неврологической патологией сопровождается тяжелыми расстройствами дыхания, нередко с летальным исходом. У больных с заболеваниями сердца он приводит к сердечной недостаточности. Грипп вызывает обострение сахарного диабета, муковисцидоза и многих других и без того тяжёлых болезней.

Важно отметить, что размножение вирусов протекает с исключительно высокой скоростью: при попадании в верхние дыхательные пути одной вирусной частицы уже через 8 часов количество инфекционного потомства достигает 10 ³, а концу первых суток 10²³, следовательно терапию необходимо начать уже впервые часы заболевания.

С 01.09.2020 по 14.09.2020г. в Свердловской области зарегистрировано 56043 случая заболевания ОРВИ и гриппом (показатель 1340,2 на 100 тыс. населения), что на 23% выше показателя заболеваемости аналогичного периода прошлого года и выше среднемноголетнего на 38%.

По предварительным диагнозам за период с 01.09.2020 по 14.09.2020г. среди населения Арамильского городского округа зарегистрировано 310 случаев ОРВИ, показатель заболеваемости составил 1331,2 на 100 тыс. населения, что в 2,6 раза выше аналогичного периода прошлого года и выше среднемноголетнего уровня заболеваемости в 2,3 раза. Случаев гриппа за анализируемый период 2020г. зарегистрировано не было.

В Российской Федерации, как и во всех развитых странах, основным средством профилактики гриппа является вакцинация. В преддверии эпидемического сезона 2019-2020гг. в Свердловской области проведено 2 млн. 259 тыс. прививок против гриппа, охват населения прививками составил 54%. Оценка эпидемиологической эффективности вакцинации в Свердловской области показала: заболеваемость гриппом среди непривитых детей была выше, чем среди привитых в 8,9 раза, заболеваемость гриппом среди непривитых взрослых была выше, чем среди привитых в 12,6 раз.

Вакцинация является одним из наиболее эффективных методов специфической профилактики ОРВИ и гриппа, т.к. снижает вероятность заражения практически в 2 раза и защищает организм от тяжелых последствий.

Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно по рекомендации ВОЗ. Прежде всего вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска (дети, люди старше 60 лет, больные хроническими заболеваниями, с иммунодефицитными состояниями, беременные женщины, медицинский персонал, работники общественного транспорта, предприятий общественного питания и др.)

Делать прививку рекомендуется в сентябре-октябре — в предэпидемический сезон гриппа и ОРВИ. Если после вакцинации человек все-таки заразился, то заболевание протекает значительно легче или вовсе бессимптомно.

Вакцины против гриппа не содержат вирусов, способных вызвать заболевание. В большинстве своем вакцина не вызывает каких-либо побочных эффектов. Однако у некоторых пациентов после вакцинации могут наблюдаться незначительные мышечные боли, утомляемость и незначительное повышение температуры (37,0-37,5 °С) в течение нескольких дней после прививки, которые нормализуются на 1-2 день после вакцинации.

Кроме того, помимо специфической профилактики гриппа (вакцинации), важно помнить и о неспецифических мерах профилактики:

• избегать массового скопления людей (кинотеатры, торговые центры и т.д.),
• чаще проветривать помещения, проводить влажную уборку,
• вести здоровый образ жизни,
• соблюдать правила личной гигиены (мытье рук, пользоваться салфетками с антисептическим действием для обработки рук);
• по согласованию с врачом принимать витамины, иммуномодуляторы;
• при заболевании родственников по возможности изолировать их в отдельное помещение;
• пользоваться индивидуальными защитными марлевыми повязками (масками) при уходе за больными и при посещении больниц;
• при появлении первых симптомов заболевания — немедленно обратиться за медицинской помощью.

В преддверии эпидемического сезона гриппа и ОРВИ 2020-2021гг., Управление Роспотребнадзора по Свердловской области совместно с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» организует на территории региона с 07.09.2020г. по 12.10.2020г. тематическое консультирование граждан по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.

В рамках проведения горячей линии специалисты Южного Екатеринбургского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и Южного Екатеринбургского филиала ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области проконсультируют граждан по вопросам, касающимся профилактики гриппа и ОРВИ: организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа, а также расскажут о мерах неспецифической профилактики респираторных инфекций.

Горячая линия будет работать в будние дни с 9-00 до 16-00 по телефонам:

(343) 266-55-15, (343) 266-55-21, (343) 266-55-22 — отдел эпидемиологического надзора

В Консультационный пункт по защите прав потребителей Южного Екатеринбургского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» не перестают поступать обращения граждан по поводу ситуации на рынке авиаперевозок в условиях введенных властями ограничений.

При этом, многих потребителей волнует вопрос: «Можно ли вернуть уплаченные денежные средства за авиабилеты, в связи с отменой рейсов либо при отказе гражданина от перелета?»

В последнее время на просторах Интернета можно встретить различную информацию по сложившейся ситуации: о введении ваучеров, возврате денежных средств с учетом удержания некоторого процента от цены билета и других неподтвержденных сведений, что еще больше наводит панику среди пассажиров.

На сегодняшний день наверняка большинство вопросов будет снято, поскольку 07 июля 2020 г. вступило в силу Постановление Правительства РФ об утверждении Положения «Об особенностях исполнения договора воздушной перевозки...» от 06.07.2020 № 991.

Указанный нормативный акт применяется к договорам, подлежащим исполнению с 1 февраля 2020 г. по международным воздушным перевозкам с Китайской Народной Республикой, с 18 марта 2020 г. — по всем внутренним воздушным перевозкам и иным международным воздушным перевозкам, заключенным до 1 мая 2020 г.

В частности, в Положении указано, что при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации на всей территории РФ либо на ее части, повлекших ограничение международного или внутреннего воздушного сообщения, авиаперевозчик вправе:

• изменить условия договора воздушной перевозки;
• отказаться от исполнения договора (отменить рейс) и вернуть денежные средства.

1. Изменение условий перевозки.

Перевозчик может изменить:

• дату или время перевозки;
• тип воздушного судна;
• маршрут, например, прямой рейс заменить на маршрут с пересадкой, либо пункт назначения изменить на ближайший к первоначальному пункту назначения.

Если пассажир не согласен с изменением условий договора, он вправе отказаться от перелета. В этом случае, ему также подлежат возврату уплаченные денежные средства, в течение 3 лет с даты, указанной в билете.

2. Использование денежных средств, уплаченных ранее за билет.

Уплаченные ранее денежные средства пассажир вправе использовать в качестве оплаты за новые билеты. Разрешается использовать часть суммы, полную сумму или, в случае ее недостаточности, произвести доплату денежными средствами. При этом, перевозчик не вправе отказать пассажиру в приеме указанных средств в качестве оплаты за выбранный билет (дата и маршрут), при наличии его в продаже.

3. Порядок учета ранее уплаченных денежных средств, в счет оплаты за новый билет.

Пассажир должен направить перевозчику соответствующее уведомление с использованием сайта, посредством почтовых отправлений или при личном обращении в пункты перевозчика.

Такое уведомление можно подать в течение 3 лет с даты отправления рейса, указанного в билете.

В уведомлении указываются ФИО пассажира, реквизиты документа, удостоверяющего личность, дата и место рождения, номер бронирования и (или) номер билета, способ информирования пассажира (по почте, электронной почте, мобильному телефону и др.).

По истечении 20 календарных дней со дня получения уведомления перевозчик обязан принять в счет оплаты услуг суммы оплаченной провозной платы и проинформировать об этом пассажира.

4. Возврат неиспользованных денежных средств.

Не использованные для оплаты средства подлежат возврату пассажиру по истечении 3 лет, с даты отправления рейса, указанного в билете.

Исключение составляют отдельные категории граждан, которым возвращаются деньги до истечения 3-летнего срока:

• инвалидом I или II группы;
• ветераны Великой Отечественной войны;
• лицо, сопровождающее инвалида I группы или ребенка-инвалида II группы;
• лицо, имеющее удостоверение многодетной семьи.

На сумму провозной платы начисляются проценты за пользование денежными средствами исходя из ключевой ставки Центрального Банка РФ по день возврата суммы пассажиру, но не позднее окончания 4-летнего срока с даты отправления рейса, указанного в билете.

5. Порядок возврата денежных средств.

Для возврата денежных средств пассажиру необходимо подать заявление.

Перевозчик обязан вернуть денежные средства в течение 10 календарных дней, с даты получения такого заявления.

Возврат осуществляется на ту же банковскую карту, с которой была оплачена провозная плата, а при ее отсутствии на другую банковскую карту того же держателя, либо наличными денежными средствами.

6. Отмена рейса.

При отмене рейса, перевозчик обязан вернуть пассажиру уплаченные денежные средства в течение 3 лет с даты отправления рейса, указанного в билете.

За получением дополнительной консультации Вы можете обращаться в отдел экспертиз в сфере защиты прав потребителей Южного Екатеринбургского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области».

Контактная информация по территориям:

• г. Екатеринбург, телефон (343) 266-54-97;
• г. Арамиль, телефон (343) 385-32-81;
• г. Полевской, телефон (34350) 4-21-68;
• г. Сысерть, телефон (34374) 6-51-51.

От дефицита витамина D страдают около миллиарда человек по всему миру. Причём формулировка «страдают» — не преувеличение. Этот элемент жизненно важен для многих процессов внутри организма. Например, при дефиците невозможно нормальное усвоение кальция — а это значит, что ногти, волосы, зубы, кости становятся хрупкими и уязвимыми. Также при недостатке витамина D страдают обмен веществ, иммунитет, нервная система и мышцы. Есть предположения, что сниженный уровень витамина напрямую провоцирует такие заболевания, как:

• ожирение;
• диабет;
• гипертония;
• рак разных видов;
• аутоиммунные нарушения — например, рассеянный склероз;
• депрессия.

Необходимая суточная доза витамина D для людей в возрасте от 1 года до 70 лет составляет 15 мкг (600 МЕ в международных единицах).

Существует распространённое мнение, что принимать витамин D дополнительно не надо. Наше тело синтезирует необходимое количество под действием солнечного света. Это правда, но лишь отчасти. Чтобы получить суточную дозу, необходимо 20 минут в день подставлять прямым солнечным лучам как минимум 40% тела. Среднестатистический горожанин не имеет возможности получить такое количество солнечных ванн даже летом или в тёплых регионах. А если солнца не хватает, ситуация усугубляется: необходимая ежедневная доза витамина D повышается до 1000 МЕ (25 мкг). В общем, вариантов нет. Каждому из нас стоит поискать дополнительные источники витамина помимо солнечного света. К счастью, сделать это не так сложно. Достаточно включить в рацион продукты питания, которые гарантированно пополнят ваши D-запасы.

В 100 г лосося в среднем содержится от 360 до 685 МЕ витамина D. Но важно, где именно был выловлен лосось. Исследования показывают, что рыба, выросшая в природе, имеет больше витамина — около 1000 МЕ на 100 г. То есть порция дикого лосося покрывает ежедневную D-потребность полностью. А вот фермерская рыба менее ценна: в ней содержится всего 250 МЕ витамина на 100 г.

Сельдь, сардины, скумбрия и палтус более бюджетные, но не менее полезные альтернативы лососю. Свежая атлантическая сельдь в среднем содержит 1628 МЕ витамина D на 100-граммовую порцию. А это даже больше дневной нормы.

Кстати, насчёт возможной передозировки не волнуйтесь: здоровый организм сам регулирует количество витамина, поступающего с солнечным светом и едой. Избыток витамина D чаще всего зарабатывают, злоупотребляя аптечными биодобавками.

В маринованной сельди тоже хватает витамина — в среднем 680 МЕ на 100 г. Но у такого продукта есть недостаток: в нём слишком много соли.

Хороши и другие виды жирной рыбы:

• сардины — около 270 МЕ на порцию;
• скумбрия — 360 МЕ на порцию;
• палтус — 600 МЕ на порцию.

Консервированный тунец — его преимущество — доступность и невысокая стоимость. В 100 г консервов содержится до 236 МЕ витамина D. Кроме того, тунец — источник витамина К и ниацина. Но есть и недостатки. Например, в состав консервов входит соль. Также в таком тунце может быть повышено содержание ртути. Поэтому не стоит съедать больше 100–150 г в неделю.

Креветки. Витамина D в них не то чтобы много — около 150 МЕ на 100 г. Но у креветок есть одно неоспоримое преимущество: их мясо, в отличие от филе морских рыб, содержит минимальное количество жира.

Устрицы. В одной 100-граммовой порции диких устриц — всего 68 килокалорий, зато 320 МЕ витамина D, почти тройная доза витамина В12 и много необходимых организму меди и цинка.

Яичные желтки. Вариант для тех, кто не любит морепродукты. Но здесь, как и в случае с лососем, важно, в каких именно условиях жила несушка.

Типичный желток яйца, снесённого выращенной в помещении курицей, содержит всего 18–39 МЕ витамина D. А вот куры, выросшие на свободном выгуле под солнцем, дают результат в 3–4 раза выше.

Лидеры же по содержанию витамина D — яичные желтки от несушек, потреблявших обогащённый этим витамином корм: там содержится до 6000 МЕ на один желток.

Грибы, выращенные в открытом грунте. Как и люди, грибы способны синтезировать витамин D под действием солнца. Причём в приличных количествах: иногда до 2300 МЕ на 100 г.

Но это касается только грибов, имевших доступ к солнечному свету либо искусственному ультрафиолетовому излучению. Те грибы, которые выращиваются в стандартных коммерческих условиях — в темноте, источниками витамина D служить не могут.

Вашему вниманию были представлены лишь 8 продуктов, которые снабдят организм витамином D лучше солнца.

С 01.06.2020 г. вступили в силу ранее опубликованные на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции:

1. По организации работы сферы услуг. Письмо Роспотребнадзора от 21.04.2020 N 02/7500-2020-24:

• "МР 3.1/2.2.0173/1-20. Рекомендации по организации работы салонов красоты и парикмахерских.
• "МР 3.1/2.2.0173/2-20. Рекомендации по организации работы прачечных и химчисток.
• "МР 3.1/2.2.0173/3-20. Рекомендации по организации работы ателье.
• "МР 3.1/2.2.0173/4-20. Рекомендации по организации работы предприятий по техническому обслуживанию автомобилей.

2. По организации работы на предприятиях общепита и торговли. Письмо Роспотребнадзора от 21.04.2020 N 02/7515-2020-24.

• "МР 3.1/2.3.5.0191-20. Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в предприятиях торговли.

С 04.06.2020 г. утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ

• "МР 3.1/2.1.0193-20. Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в учреждениях, осуществляющих деятельность по предоставлению мест для временного проживания (гостиницы и иные средства размещения).

Напоминаем, что продолжают свое действие Рекомендации Роспотребнадзора по организации работы:

• "МР 3.1/2.2.0172/2-20. Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников строительной отрасли. Письмо Роспотребнадзора от 18.04.2020 N 02/7329-2020-27.
• "МР 3.1/2.1.0181-20. Рекомендации по организации работы бань и саун. Письмо Роспотребнадзора от 19.05.2020 N 02/9795-2020-24.
• "МР 3.1/2.3.017213-20. Рекомендации по организации работы предприятий агропромышленного комплекса. Письмо Роспотребнадзора от 20.04.2020 N 02/7374-2020-32.
• "МР 3.1/2.4.0178/1-20. Рекомендации по организации работы образовательных организаций. Письмо Роспотребнадзора от 08.05.2020 N 02/8900-2020-24.
• "МР 3.1/2.1.0182-20. Рекомендации по организации работы санаторно-курортных учреждений. Письмо Роспотребнадзора от 20.05.2020 N 02/9876-2020-23.
• "МР 3.1/2.2.0176/1-20. Рекомендации по организации работы вахтовым методом. Письмо Роспотребнадзора от 30.04.2020 N 02/8480-2020-24.
• "МР 3.1/2.5.0172/4-20. Рекомендации по организации работы транспорта и транспортных предприятий. Письмо Роспотребнадзора от 20.04.2020 N 02/7373-2020-32.
• "МР 3.1/2.1.0186-20. Рекомендации по проведению профилактических мероприятий при восстановлении профильной деятельности медицинских организаций. Письмо Роспотребнадзора от 25.05.2020 N 02/10499-2020-32.
• "МР 3.1/2.1.0184-20. Рекомендации по организации работы спортивных организаций. (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 25.05.2020).