геморрагическая лихорадка с почечным синдромом 27 октября 2025 г.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) представляет собой острое вирусное природно-очаговое заболевание зоонозной природы, характеризующееся системным поражением мелких сосудов, геморрагическим диатезом, гемодинамическими расстройствами с характерным поражением почек по типу острого интерстициального нефрита с развитием острой почечной недостаточности. Возбудителями болезни являются РНК-содержащие вирусные агенты рода Hantavirus (хантавирусы).
В Российской Федерации ГЛПС занимает ведущее место по заболеваемости людей среди всех природно-очаговых инфекционных болезней. За 6 месяцев заболеваемость ГЛПС зарегистрирована в 7 федеральных округах, в том числе Уральском ФО. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года на территории РФ произошел рост заболеваемости ГЛПС на 17.5%.
На территории Уральского ФО случаи ГЛПС зарегистрированы в Тюменской области, Ямало-Ненецком АО, Ханты-Мансийском АО, Челябинской области. Свердловская область отнесена к группе территорий с низким риском заражения ГЛПС, тем не менее на территории Свердловской области имеются активные природные очаги ГЛПС в Красноуфимском округе, также в 2025г. отмечается ухудшение эпидемической ситуации на территории Полевского муниципального округа.
Резервуаром инфекции являются мышевидные грызуны (рыжая полевка – основной переносчик).
Пути заражения: воздушно-пылевой (вдыхание вируса с высушенными испражнениями грызунов); фекально-оральный (употребление в пищу продуктов, загрязненных экскрементами грызунов); контактный (соприкосновение поврежденных кожных покровов с объектами внешней среды, загрязненной выделениями грызунов, такими как сено, хворост, солома, корма). Люди восприимчивы к возбудителю в 100% случаев.
Стадии:
Инкубационный период (от 2-5 дней до 50 суток - в среднем 2-3 недели).
Продромальный период (2-3 дня)- отмечаются утомляемость, недомогание, головные боли, миалгии, субфебрилитет.
Лихорадочный период (3-6 дней) - развивается остро, с повышения температуры тела до 39-41°С, озноба и общетоксических симптомов (слабости, головной боли, тошноты, рвоты, расстройства сна, боли в суставах, ломоты в теле). Характерны боли в глазных яблоках, затуманенное зрение, мелькание «мушек», видение предметов в красном цвете. В разгар лихорадочного периода появляются геморрагические высыпания на слизистых оболочках полости рта, коже грудной клетки, подмышечных областей, шеи.
Олигоурический период (с 3-6-го по 8-14-й день ГЛПС) - снижается до нормы или субфебрильных цифр температура, усиливаются симптомы интоксикации и возникают признаки поражения почек: нарастают боли в пояснице, резко снижается диурез, развивается артериальная гипертензия.
Полиурический период (с 9-13 дня ГЛПС) – характеризуется нормализацией сна и аппетита, прекращением рвоты, исчезновением боле в пояснице и т. д. Признаками данного периода служит увеличение суточного диуреза до 3-5 литров и изогипостенурия. В период полиурии сохраняется сухость во рту и жажда.
Реконвалесцентный период (ранний – от 3-х недель до 2 месяцев, поздний - до 2-3-х лет) - может затягиваться на несколько месяцев и даже лет. Характеризуется общей слабостью, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, эмоциональной лабильностью, одышкой при минимальной нагрузке, повышенной потливостью.
Специфическими осложнениями тяжелых клинических вариантов ГЛПС могут являться инфекционно-токсический шок, кровоизлияния в паренхиматозные органы, отек легких и головного мозга, кровотечения, миокардит, менингоэнцефалит, уремия и др. При присоединении бактериальной инфекции возможно развитие пневмонии, пиелонефрита, гнойных отитов, абсцессов, флегмон, сепсиса.
Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом заключается в уничтожении мышевидных грызунов в природных очагах инфекции, предупреждении загрязнения жилищ, водоисточников и продуктов питания выделениями грызунов, дератизации жилых и производственных помещений. Необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты (маски, перчатки и т.д.) при работе в лесах, полях. Специфической вакцинации против ГЛПС не разработано.
На протяжении тёплого времени года при выезде на отдых необходимо помнить и соблюдать правила гигиены в местах возможного присутствия грызунов и продуктов их жизнедеятельности. При появлении симптомов лихорадки необходимо немедленное обращение за медицинской помощью для проведения соответствующего лечения и предотвращения развития серьёзных осложнений.
Согласовано: Начальник Южного Екатеринбургского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в г. Екатеринбурге, в городе Полевской и в Сысертском районе Шатова Н.В.
Исполнитель: Биолог филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе» Лобастова Е.В.
