История болезни. Дифтерия Сегодня, 10:13
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Протекает
преимущественно с поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей,
интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель инфекции
попадает в организм человека, главным образом, воздушно-капельным путем. Источник
инфекции – больной человек.
В довакцинальную эпоху дифтерия являлась одной из основных причин смерти детей.
С древних времен дифтерия была коварной и непременно жестокой. Об этом свидетельствует
обилие устаревших названий болезни: «ангел, удушающий детей», «смертельная язва глотки»,
«петля удавленника», «злокачественная жаба».
Тяжелые эпидемии свирепствовали в течение длительного времени во всем мире. До конца 19
века мероприятия по лечению и профилактике заболевания состояли в изоляции больных,
дезинфекции помещений и личных вещей, применении «припарок, порошков и полосканий»,
которые являлись симптоматическими средствами и не воздействовали на причину заболевания.
Так, для лечения применялись полоскания горла раствором борной кислоты, вдыхание горячего
пара и согревающие компрессы. Все эти меры, по мнению врачей того времени, заметного
влияния на течение болезни не оказывали.
Важнейшим событием в истории борьбы с дифтерией стало открытие лечебной сыворотки –
противодифтерийного антитоксина.
Метод сывороточного лечения был предложен немецким бактериологом Эмилем Берингом в
1890 году. Он установил, что введение дифтерийных бацилл и выделяемого ими токсина не
вызывает заболевания у экспериментальных животных, ранее перенесших инфекцию. В
дальнейшем им был получен антитоксин из крови зараженных дифтерией овец. В конце 1891
года сыворотка Беринга, содержащая готовые антитела к этой инфекции, была впервые введена
больным дифтерией детям, эффективность сыворотки подтвердилась, дети выздоравливали.
Исследования Эмиля Беринга были удостоены первой в истории Нобелевской премии в области
физиологии и медицины.
Лечебную сыворотку начали широко применять на практике. При этом отмечался меньший
размах эпидемий дифтерии и снижение смертности. Но противодифтерийный антитоксин
оказывал только лечебное действие и не являлся профилактическим препаратом.
Еще одним важным этапом в борьбе с дифтерией является разработка вакцины против этой
инфекции – дифтерийного анатоксина.
В 1922 году французский иммунолог Гастон Рамон разработал метод обезвреживания
дифтерийного токсина формалином и создал вакцину, основанную на неактивном токсине,
которая могла вызывать иммунный ответ организма к возбудителю инфекции, но не вызывала
болезни. При подкожном введении анатоксина у привитых людей развивался стойкий иммунитет
против дифтерийного токсина.
В настоящее время благодаря широкому охвату населения профилактическими прививками
регистрируются лишь единичные случаи заболевания дифтерией.
Пренебрежение вакцинацией способно привести к возвращению эпидемий дифтерии и
катастрофическим последствиям для здоровья людей.
Иммунизация против дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем
профилактических прививок детям в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяцев и 6 месяцев, ревакцинация –
в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет.
Взрослым необходимо ревакцинироваться каждые 10 лет от момента последней иммунизации
независимо от возраста.
